異物入侵眼睛,不但可能造成細菌感染角膜,在高溫濕熱地區中,更常引發嚴重的黴菌性角膜炎。高雄榮民總醫院眼科醫師陳俊良指出,最常引 發黴菌性角膜炎的致病原為鐮胞菌,普遍存在熱帶、亞熱帶地區的植物、泥土、空氣中,而人類角膜若經異物刮傷,空氣中的黴菌就易飛進眼中,並在傷口處生長。 近來濕熱天氣正是鐮胞菌滋生旺季,入夏至今患者增加近2成,平時宜戴眼鏡再出門,尤其是要從事與草木接觸的戶外活動,如爬山等,更要戴上眼鏡或護目鏡。

陳俊良醫師提醒,臨床上最常見到從事園藝工作、農耕或喜愛戶外活動的民眾,不慎被農作物、 樹葉等植物刺到眼睛,3到5天後發現,眼睛紅、痛、分泌物變多,大多都是因植物上的黴菌直接進入眼中,並深入傷口生長。陳俊良醫師指出,黴菌性角膜炎初期 症狀與細菌性的角膜炎無異,但一般抗生素用藥無法抑止黴菌繼續穿透角膜、向下深入眼部,因此就診用藥後1日發現症狀未好轉,就應再度就診或轉診大醫院採檢 體檢驗,否則黴菌繼續長成肉眼可見的白色異物沾黏瞳孔,恐需進行角膜移植手術,嚴重者甚至失明。而黴菌性角膜炎即便及時發現、正確用藥,療程也需6周以 上,且癒後仍會造成視力永久性傷害。 

可預防

手撥草木避觸眼
陳俊良醫師表示,台灣的植物上多有鐮胞菌,不過因黴 菌只會附著在受傷的角膜上生長,若角膜完好沒有傷口,黴菌便無法向眼部入侵,因此建議民眾在戶外行走時,遇見樹葉草木阻路時,一定要以手撥開,小心保護眼 睛不受草木割傷、刺傷,如果是登山或是從事農業工作者,便應該戴上護目鏡。 

出門戴太陽眼鏡
戴太陽眼鏡不但能阻隔紫外線不 傷害眼睛,也能抵擋異物入侵,陳俊良醫師提醒,海邊、山邊的風很強,在都市裡也有大樓風,都容易將異物吹入眼睛刮傷角膜,建議應戴上太陽眼鏡再出門。 

戴 全罩式安全帽
陳俊良醫師表示,機車族在高速行進間,揚起的小砂石甚至鐵銹,非常容易直接飛進騎士眼睛,刮傷角膜,而空氣中的黴菌就易進入眼睛,在 傷口處滋長。建議機車族應戴上全罩式安全帽或是有前蓋式的安全帽再上路。 

這樣做

勿揉眼 防黴菌入侵
陳俊良醫師 提醒,有異物掉入眼中時,許多人會習慣以手揉眼,不但將手上的細菌帶入眼中,更會讓異物反覆刮傷角膜,大大增加感染細菌、黴菌角膜炎的機會,因此,建議一 定要將揉眼睛的習慣改掉。 

異物入眼 閉目流淚
若眼睛不慎遭到外物入侵,只要緊閉眼睛、眨眼,讓淚腺自然分泌,大多數異物會隨眼 淚一起流出,角膜不致受傷。另外,若淚腺分泌量不足,可閉眼輕壓上眼瞼外側,刺激淚腺分泌淚水;若異物排出有困難,可用清水或食鹽水沖洗。 

拉 眼瞼 以食鹽水沖洗
若有異物藏於眼瞼內,可輕輕拉起上或下眼瞼,用生理食鹽水或清水沖出異物,或以棉花棒沾濕輕輕移除異物,如果以上方法都未奏 效,則應立即就醫,尤其若異物附在角膜上,千萬不要強行清除,應以紗布蓋住眼睛立刻前往眼科就診,否則會傷到角膜。 

要小心
類 固醇藥品助長黴菌
陳俊良醫師表示,不少患者眼睛紅腫、刺痛就會到藥局自行購買藥物,其中含有類固醇的藥物雖然能舒緩眼睛不適,但若罹患的是黴菌性 角膜炎,不但無法抑止黴菌滋長,還會因藥物讓眼睛的免疫力降低,造成黴菌繁殖速度更快、更嚴重,因此,提醒民眾眼睛若不舒服,切忌自行購買、使用含類固醇 的藥品。 

看病症
結膜炎比一比



醫師說
治療期長勿心急
黴菌性角膜炎在治療上需要6周以上,初期也可能每小時或每半小時就必須用藥一次, 影響患者日常生活,且因病況進展緩慢,病患容易因病徵沒有顯著好轉而喪失信心,甚至求助於偏方,提醒患者若對病況有疑問,應將疑惑提出與醫師溝通,並充分 配合醫師治療。

 

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